Huolenpitotyön perusteet, Tellervo ja Mauno

Tellervo ja Mauno ovat molemmat 84-vuotiaita, olleet naimisiisa 60 vuotta, mistä ajasta jo yli 50 vuotta on kulunut nykyisessä omakotitalossa. Taloa on jonkin verran kunnostettu, mutta lämmityksen ja peseytymistilojen taki asumisolosuhteet vaikeuttavat kovasti jokapäiväistä selviytymistä. Matkaa kauppaan on yli 5 kilometriä, mutta tähän saakka Mauno on kauppa-asiat hoitanut omalla autolla. Kauppaa lukuun ottamatt muualle ei juuri ole enään tullut liikuttua.

Tellervolla ja Maunolla on 3 lasta, jotka kaikki asuvat yli 100 kilometrin päässä. Lapsenlapsia on 7, mutta heistäkään kukaan ei asua samalla paikkakunnalla. Lähin naapurin on 3 kilometrin päässä. Naapuriin muutti vuosi sitten nuori perhe, jonka kanssa Tellervo ja Mauno eivät enää ole oleet tekemisissä kuten entisten pitkäaikaisten naapureiden.

Olosuhteissa tapahtuneiden muutosten takia Tellervon ja Maunon vanhin tytär on sopinut säännöllisistä kotihoidon palveluista vanhemmilleen. kotihoidon työntekijä on käynyt kerran viikossa hoitamassa Tellervon lääkejaon ja samalla keskustellen tarkistanut pariskunnan tilanteen muutenkin.

Tellervolla on jo pitkään ollut korkean verenpaineeen ja kolmoishermotulehduksen takia lääkitys. Kolmoishermosärk saattaa joskus lähes lamauttaa Tellervon toimitakyvyn. Verenpaine heittelee ajoittain kovasti ja kumartaminen aiheuttaa yleensä huimausta. Muistissa on tapahtunut parin viime vuoden aikana muutoksia. Myös liikuntakyky on heikentynyt nivelkulumien takia. Kävellessään Tellervo tukeutuu keppiin.

Mauno liikkuu kotiolissa ilman apuvälineitä. Hänellä ei ole diagnosoituja sairauksia eikä säännöllistä lääkehoitoa. Mauno haluaa viettää rauhallista elämää omassaa kotiympäristössään. kotihoidon työntekijä on muutaman kerran puhunut vanhusten päivätoiminnasta, mutta Mauno on kuitannut. että "on sitä päivätoimintaa omasta takaa".


Tellervo on kotihoidon työntekijälle kertonut, että hänen mielestään parempi paikka olisi asua Kirkonkylässä. Siellä kaikki olisi lähellä ja näkisi muitakin ihmisiä. Hän kun ei omasta mielestään enää jaksa laittaa ruokaa, ei siivota, ei pestä pyykkiä ja muutenkinn on elämä niin vaivalloista. Tellervon suurin toive on, ett "näkis joskus muitakin"


Tehtävä 1.

Olet Tellervon ja Maunon kotihoidon omahoitaja. Mitn keskustelet ja toimit heidän kanssaan? Miten ohjaat heitä palvelujen käytössä?

Tee ohjaussuunnitelma, jonka lopputuloksena on Tellervon ja Maunon kanssa tehty sopimus siitä, miten nykytilanteen muutostarpeisiin voitaisiin vastata, mitä palveluja lähdetään heille hakemaan ja miten tähän lopptulokseen olet heidän kanssaan/mahdollisesti omaisten kanssa keskustellen päätynyt.

 - Keskustelen heidän kanssaan kunnioittavasti ja tuomalla esille monia vaihtoehtoja. Ohjeistan heitä käyttämään mahdollisimman paljon tarjolle olevia palveluja.

- Hakisin heille muistia/ toimintakykyä ylläpitävää palvelua. Juurikin vaikka jokin päivätoiminta. Päivätoiminnasta tulisi auto hakemaan ja veisi pois. Mauno ei päivätoimintaan ole halunnut ja ei hänen sinne pakko ole mennä. Tellervo olisi kovinkin kiinnostunut ja hänellä on siihen kyllä mahdollisuus.

Tehtävä 2.

Tellervo ja Mauno ovat palveluohjauksesi perusteella tehneet valintansa(se voi olle esim. kotihoidon palvulujen lisääminen, vapaaehtoistyön liittäminen kotihoidon palvelujen oheen, muutto Kirkonkylälle vuokra-asuntoon tai jonkinlaiseen palveluasumisyksikköön tai joku  muu ratkasu)

Tee Tellervolle ja Maunolle hoito-ja palvelusuunnitelma tässä uudessa tilanteessa. Kirjaa palvelu- ja hoitosuunnitelmaprosesi (mm. ketkä osallistuvatsen laatimiseen. keille tiedotetaan, mistä asioista tiedotetaan, miten päätökset palvelujen järjestämisestä ja asiakaspalvelumaksuista tehdään).

-  Heille voi olla kyllä ihan järkevää asua lähellä palveluja. Heidän kannalta voisi olla järkevää tutustua erilaisiin apuvälineisiin. Esim. kainalosauvat tai rollaattorin avulla käveleminen olisi helppoa.

Hoito ja palvelusuunnitelma Tellervolle

Tellervo 84v
Sairastaa korkeaa verenpainetta, kolmoishermotulehdusta sekä nivelkulumaa.

Hoito ja palvelusuunnitelmaan osallistuu työntekijä, tässä tapauksessa kotihoidosta joku, asukas itse, hänen omaineen ja palvelupäällikkö


Päivittäisiä toimintoja
- Tellervo liikkuu jonkin verran: kävelee keppia apuna käyttäen, tarvittaessa häntä tuetaan kävelemisessä

Puketumisessa Tellervo ei tarvitse ulkopuolista apua vaan pärjää itsenäisesti

Henkilökohtaisen hygienian ylläpitämisessä tarvitsee osittain apua. Pystyy itse huolehtimaan pesustaan, mutta hänelle tarjotaan myös mahdollisuutta pyytää toimenpiteisiin apua.


Lääkehoito

- Käyttää korkeaan verenpaineeseen painetta alentavaa lääkitystä.
- Kolmoishermotulehdukseen hänellä on myös lääkitys
- Lääkejaosta vastaa kotihoidon väki.



Tellervon kannalta olisi kauhean hyvä jos hän rupeaisi käymään päivätoiminnassa.



Hoito ja palvelusuunnitelma Maunolle

Mauno 84vuotias ja hänellä ei ole sairauksia jotka olisi diagnosoitu.

Mauno ei tarvitse päivittäisissä toiminnoissa ollenkaan apua.

- Hän liikkuu itse ilman apuvälineitä,
- puketuminen sujuu vallan itsenäisesti,
- henkilökohtaisesta hygieniasta hän huolehtii itse, käy pesulla ja huolehtii puhtaat vaatteet päälle,
- ravitsemuksesta hän huolehtii siten, että käy itse kaupassa ja ostaa itselleen ja Tellervolle ruokaa.

Maunolla EI OLE minkäänlaista lääkitystä

Maunolle on mahdollisuus käydä tutustumassa päivätoimintaan.